Как правильно колоть инсулин на еду: Руководство для пациентов

Управление уровнем сахара в крови посредством инсулиновой терапии является ключевым аспектом эффективного лечения диабета 1 типа и, в некоторых случаях, диабета 2 типа. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за транспортировку глюкозы из крови в клетки для получения энергии. При диабете эта функция нарушена, и инсулин необходимо вводить внешне, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара. Инъекции инсулина на еду, известные как «рацион-зависимый инсулин», играют центральную роль в этом процессе.

Существуют различные типы инсулина, каждый из которых имеет уникальный механизм действия и время начала эффекта. Для инъекций на еду чаще всего применяют быстрый и среднедействующий инсулин. Быстрый инсулин (аналоги человеческого инсулина: аспарт, гларгин, липродеин) начинает действовать через 15-30 минут после инъекции и его пик достигается за 1-3 часа. Эффект длится до 3-5 часов. Среднедействующий инсулин (изогломины, NPH) начинает действовать через 1-2 часа, пик приходится на 4-12 часов, а общий эффект сохраняется около 12-18 часов.

Определение правильной дозы инсулина на еду является индивидуальным и зависит от нескольких факторов, таких как тип диабета, уровень физической активности, состав и объем потребляемых приемов пищи, чувствительность к инсулину и другие клинические данные. Начинать расчет дозы необходимо под наблюдением эндокринолога, который учтет все эти аспекты. Обычно доза инсулина рассчитывается в соотношении с содержанием углеводов в приеме пищи.

  1. Место инъекции: Для инъекций на еду предпочтительны подкожные ткани живота, бедра, ягодиц или плеча. Избегайте инъекций в одну и ту же точку более чем раз в сутки, чтобы избежать образования подкожных липоатрофий (уменьшения жировой ткани).

  2. Инструменты: Используйте чистые, стерильные шприцы и иглы, соответствующие выбранному типу инсулина. Настройте шприц на необходимую дозу, строго соблюдая инструкцию.

  3. Техника инъекции:

  • Проверьте целостность ампулы с инсулином.
  • Острым углом иглы введите ее в кожу на глубину 4-6 мм. Не массируйте область инъекции.
  • Введите весь объем инсулина плавно и равномерно.
  • Снимите шприц и аккуратно надавите на место инъекции в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить кровоподтек.
  • Сразу же утилизируйте использованные шприцы и иглы в специальный контейнер для медицинских отходов.
  • Пре-обеденная инъекция: Вводится перед приемом пищи, чтобы обеспечить достаточное количество инсулина для обработки углеводов, содержащихся в еде.
  • Пост-обеденная инъекция: Вводится сразу после приема пищи, дополняя действие пре-обеденной инъекции и помогая регулировать повышение сахара крови после еды.
  • Инъекции перед каждым приемом пищи: В некоторых случаях, при более сложных схемах питания или индивидуальной чувствительности к инсулину, может потребоваться инъекция перед каждым приемом пищи.

Успешная инсулинотерапия на еду предполагает регулярный мониторинг уровня глюкозы крови, как до еды, так и после. Данные помогут определить эффективность дозировки и скорректировать ее под наблюдением эндокринолога. Необходимо учитывать влияние физической активности, стресса и других факторов на уровень глюкозы, поскольку они могут потребовать изменения дозы инсулина.

  • Консультация врача: Любые изменения в схеме инсулиновой терапии, в том числе дозировки на еду, должны проводиться исключительно под наблюдением эндокринолога.
  • Индивидуальный подход: Нет универсального подхода к инсулиновой терапии. Важно найти оптимальную схему и дозировки, учитывая особенности организма пациента.
  • Постоянный контроль: Регулярное измерение уровня глюкозы и внимательное отношение к сигналам своего организма являются ключевыми для эффективной инсулинотерапии на еду.
  • Образование пациента: Глубокое понимание работы инсулина, принципов инъекции и факторов, влияющих на уровень глюкозы, – основа самостоятельной и безопасной саморегуляции диабета.

Инсулиновая терапия на еду, проводимая правильно и под контролем специалиста, является мощным инструментом в управлении сахарным диабетом и позволяет пациентам вести активную и полноценную жизнь.