Некомпенсированный Диабет: Когда Гликический Контроль Пропадает

Некомпенсированный диабет, также известный как неконтролируемый диабет, представляет собой состояние, при котором уровни глюкозы в крови не находятся в целевом диапазоне, несмотря на проводимое лечение. Это серьезная проблема, имеющая многогранные последствия для здоровья и требующая пристального внимания и своевременных мер корректировки.

В основе некомпенсированного диабета лежит дисфункция панкреаса, органа, производящего инсулин. Инсулин, ключевой гормон для регулирования углеводного обмена, открывает клеточным мембранам двери для поступления глюкозы, превращая ее в энергию. При диабете 1 типа панкреас разрушает собственные бета-клетки, отвечающие за инсулинопродукцию, лишая организм способности вырабатывать этот жизненно важный гормон. Диабет 2 типа, наоборот, характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину, фактически создавая резистентность к его действию, и впоследствии недостаточным выработкой инсулина панкреасом.

В обоих типах диабета, если уровень инсулина недостаточен или клеточная чувствительность неисправна, глюкоза накапливается в крови, не поступая в клетки для энергетического использования. Именно это и приводит к гипергликемии – повышенному уровню сахара в крови, являющемуся основной характеристикой некомпенсированного диабета.

Хроническая гипергликемия не просто неприятное ощущение жажды и частые мочеиспускания. Она запускает цепную реакцию, повреждающую мелкие кровеносные сосуды и нервы, вызывая осложнения, которые могут привести к инвалидности и сокращению продолжительности жизни.

Основные осложнения, ассоциированные с некомпенсированным диабетом:

• Диагностика и лечение глазных осложнений: Диабет повреждает кровеносные сосуды сетчатки глаза, вызывая диабетическую ретинопатию, которая может привести к помутнению зрения, слепоте. Раннее выявление и лечение, включающее лазерную терапию и инъекции анти-VEGF препаратов, могут приостановить или даже обратить процесс.

• Нефропатия: Повреждение почек – еще одно опасное последствие гипергликемии. Высокий сахар в крови разрушает клубочки нефронов, отвечающих за фильтрацию крови, приводя к диабетической нефропатии. В конечном итоге это может закончиться хронической почечной недостаточностью и необходимой диализной терапией.

• Нейропатия: Нервные клетки чувствительны к постоянному воздействию высоких уровней глюкозы. Диабетическая нейропатия поражает периферические нервы, вызывая онемение, жжение, покалывание в конечностях, а в запущенных случаях – потерю чувствительности, трудности с ходьбой.

• Кардиоваскулярные осложнения: Диабет увеличивает риск развития атеросклероза – накопления холестерина и жировых отложений в стенках сосудов. Это повышает вероятность сердечных приступов, инсультов, атеросклероза коронарных артерий, приводящих к стенокардии.

• Стоматологические проблемы: Гипергликемия нарушает местный иммунитет полости рта, делая человека более уязвимым к инфекциям и гингивиту. Диабетические пациенты с некомпенсированным течением заболевания также склонны к периодонтиту и более быстрому развитию пародонтита.

• Замедление заживления ран: Диабет ухудшает кровоснабжение тканей, замедляя регенерацию и заживление ран.

Управление некомпенсированным диабетом подразумевает комплексный подход, включающий:

• Соблюдение диеты: Контроль над потреблением углеводов, жиров и белков, богатых клетчаткой, для оптимизации гликемического индекса и стабилизации уровня сахара в крови.
• Регулярная физическая активность: Физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину, улучшая его действие и снижая уровень глюкозы.
• Контроль инсулинотерапии: Для диабета 1 типа инсулин необходим ежедневно, а при диабете 2 типа – его дозировка может варьироваться в зависимости от уровня гликемии, режима питания и физических нагрузок.
• Регулярные мониторинг глюкозы: Самоконтроль уровня сахара крови позволяет пациентам и врачу корректировать лечение и предотвращать гипогликемию (резкое снижение сахара) или гипергликемию.

Важно помнить, что некомпенсированный диабет – это не неизбежное проявление болезни. Своевременная диагностика, тщательное соблюдение плана лечения и постоянный мониторинг позволяют держать уровень глюкозы под контролем, минимизировать риски осложнений и вести полноценную жизнь.